우리가 만드는 봉사활동

봉사대장 청년씨! 참고사항

다양하고 창의적인 봉사활동

지속적으로 할 수 있는 봉사활동(최소 월 1회)

내가 가장 자신있어하는 봉사활동

봉사활동 계획에 따른 활동 재료비 지원(최대 30만원)

이메일 접수(uibong4@hanmail.net)

활동기간은 2021년 11월까지

팀별 활동 피드백 진행

활동에 대한 중간평가(서면), 최종평가회 진행

개인정보동의서는 팀원 모두가 작성해야함

우리가 만드는 봉사활동 봉사대장 청년씨! 계획서
팀 장			전화번호
팀 인원			이메일
프로그램	활 동 명
	활동장소
	활동기간
	활동목적
	활동내용 ex) 모집, 사전준비, 수요처 연계, 교육, 봉사활동, 홍보 등에 대한 구체적인 내용,	양식은 자유롭게 수정 가능, 활동내용 별도 첨부 가능합니다.
	기대효과
다음과 같이 2021 봉사대장 청년씨 계획서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청자 (인) 의정부시자원봉사센터이사장 귀하

우리가 만드는 봉사활동 봉사대장 청년씨! 팀 명단
팀 명(활동명)
연번	이름	생년월일	연락처	비고
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초상권 사용유무 동의(보고서 등) 동의 □ 미동의 □ *미동의시 자원봉사활동이 불가합니다.

개인 정보 수집․이용․제공 동의서

의정부시 자원봉사센터에서는 해당 프로그램에 필요한 개인 정보를 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 의정부시 자원봉사센터가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
목 적	『우리가 만드는 봉사활동 봉사대장 청년씨!』프로그램 진행에 필요한 개인정보 수집
항 목	성명, 생년월일, 휴대폰번호, 전자우편주소
보유 ․ 이용 기간	참여 프로그램별 지침 및 관련 규정에 따라 보유·이용합니다.
동의를 거부 할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 계획서 선발 및 발표 안내 등에 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 의정부시 자원봉사센터
제공받는 자의 이용목적	￭ 봉사대장 청년씨! 프로그램 업무

20    년      월      일

동의자 성명 :                   (서명)